Bipolar Bozukluk Tedavisi Ne Kadar Sürer?

BipolarBozuklukTedavisineKadarSurer

Bipolar bozukluk (manik-depresif hastalık) bugün yaklaşık 2 milyon Türkü veya nüfusun neredeyse yüzde 1’ini etkileyen nörobiyolojik bir beyin hastalığıdır. Bu hastalık tanısı konan bireylerde şiddetli yükselmelerden (mani) aşırı düşmelere (depresyon) kadar değişen ruh hali değişimleri vardır. Orantılı olmayan veya bir kişinin hayatındaki olaylarla tamamen ilgisiz olan bu ruh hali değişimleri, düşünceleri, duyguları, fiziksel sağlığı, davranışı ve işleyişi etkiler. İntihar bipolar bozukluğu olan insanlar arasında erken ölümün bir numaralı nedenidir, yüzde 15 ila 17’si tedavi edilmemiş hastalıktan kaynaklanan olumsuz belirtilerin bir sonucu olarak kendi hayatlarını alırlar. Tedavi eksikliğinden kaynaklanabilecek aşırı depresyon ve psikozlar, bu üzücü vakalarda olağan suçlulardır. Bu intihar oranları, yüzde bir civarında olan genel nüfusunkiyle karşılaştırılabilir.

Bipolar bozukluk genellikle ergenlik veya erken yetişkinlik döneminde başlasa da, bazen erken çocuklukta veya 40 veya 50 yaşına kadar başlayabilir.

Ortalama bir kişinin, hastalığın ilk 10 yılında dört manik veya depresyon atakları vardır. Erkeklerin manik bir bölümle başlama olasılığı daha yüksektir ve kadınların depresif bir bölümle başlama olasılığı daha yüksektir.

Bipolar Bozukluk Belirtileri Nelerdir?

Bipolar bozukluğu olan her bireye tek bir semptom tanısı uymasa da, hastalık boyunca ortaya çıkabilecek dört farklı duygu durum olayı türü vardır.

Manik genellikle zevkli yüksek bir enerji, yaratıcılık ve sosyal kolaylık hissi ile başlar – uygun tıbbi tedavi olmadan kontrolsüz bir şekilde tam gelişmiş bir manik bölüme hızla yükselebilir. Manik yaşayan insanlar tipik olarak farkındalıktan yoksundur, herhangi bir şeyin yanlış olduğunu inkâr eder ve bir soruna işaret eden herkesi öfkeyle suçlar. Olağandışı bir şekilde “yüksek”, öforik veya sinirli hissetmenin yanı sıra, kişi aşağıdaki gibi semptomlar da gösterebilir:

  • Az uykuya ihtiyaç duymakla birlikte büyük miktarda enerjiye sahip olmak.
  • O kadar hızlı konuşurlar ki diğerleri kişinin düşüncesini takip edemez.
  • O kadar kolay dikkati dağıtır ki, bireyin dikkati birkaç dakika içinde birçok konu arasında değişir.
  • Şişmiş bir güç, büyüklük veya önem hissine sahip olmak.
  • Çılgınca para harcamak, uygunsuz cinsel aktivitelere katılmak, aptalca iş yatırımları yapmak veya maddeleri kötüye kullanmak gibi olası kötü sonuçlarla ilgili kaygısız şeyler yapmak.

Hipomani, benzer ancak daha az şiddetli semptomları ve daha az genel bozukluğu olan daha hafif bir manik şeklidir. Örneğin hipomanide, birey yüksek bir ruh haline sahip olabilir, normalden daha iyi hissedebilir ve daha üretken olabilir. Bu bölümler genellikle iyi hissettirir ve hipomani arayışı insanların ilaçlarını almayı bırakmasına bile neden olabilir.

Depresyon, genellikle derin üzüntü ve sinirlilik, uyku düzeninde değişiklik, iştahta azalma, konsantre olamama, düşük benlik saygısı ve intihar düşüncelerine neden olan haz deneyimi yaşama kapasitesini ortadan kaldırır. Şiddetli depresyonlar arasında halüsinasyonlar veya sanrılar da olabilir.

Karışık olma durumu belki de en sakatlayıcıdır. çünkü bir kişi hem manik hem de depresyonu gün boyunca aynı anda veya farklı zamanlarda yaşayabilir.

Bipolar Bozukluk Tedavisi Ne Kadar Sürer?

Bipolar bozukluk için bir tedavi olmamasına rağmen, oldukça tedavi edilebilir bir hastalıktır. Ulusal Danışmanlık Ruh Sağlığı Konseyi’ne göre, bipolar bozukluğun tedavi başarı oranı yüzde 80’dir.

İnsanların nüksetme ve yeniden canlandırmadan kaçınmasına veya azaltmasına yardımcı olmak için bipolar bozukluğu mümkün olduğunca erken teşhis etmek ve tedavi etmek önemlidir. Birkaç umut verici, büyük ölçekli çalışma, erken müdahalenin bu yıkıcı beyin bozukluğunun en kötü uzun vadeli sonuçlarını öngörebileceğini düşündürmektedir.

Manik yaşayan bireyler genellikle öz farkındalıktan yoksundur ve anosognosia adı verilen klinik bir semptom olan hasta olduklarını bilmezler. Kendini yıkıcı, dürtüsel veya saldırgan davranışları önlemek için hastanede tedavi görmelerini gerektirebilir. Hastanede kalış süresi iki hafta kadar kısa ve altı ay kadar uzun olabilir.

Bipolar bozukluğun semptomlarını kontrol etmek için kullanılan en önemli ilaç türleri duygu durum düzenleyicileri ve antidepresanlardır.

  • Hem manik hem de depresyon için uzun süreli koruyucu tedavinin temelini oluşturan ruh hali stabilizatörleri, akut manik, hipomanik ve karışık ataklarda semptomları iyileştirmek için kullanılır; ayrıca depresyon belirtilerini azaltabilirler. En yaygın kullanılan ruh hali stabilizatörleri arasında lityum (Eskalith, Litobid, Lithonate ve diğer markalar), valproat (divalproex veya Depakote olarak kullanılır) ve karbamazepin (Tegretol) bulunur. Yaklaşık her üç kişiden biri, yaşam için ruh halini dengeleyici ilaçlar alarak semptomlardan tamamen arınmış olacaktır.
  • Duygudurum düzenleyicileri ile birlikte, lorazepam (Ativan) ve klonazepam (Klonopin) gibi antianksiyete ilaçları ve haloperidol (Haldol) ve perfenazin (Trilafon) gibi antianksiyete ilaçları, manik faz sırasında uykusuzluk, ajitasyon veya diğer semptomlar için kullanılır.
  • Antidepresanlar, hastada bipolar bozukluğun tedavisinde kendi başlarına kullanıldıklarında, hipomani, mani veya hızlı döngüye neden olarak ruh hallerini çok yükseğe itebildikleri için, bir “aşmanın” meydana gelmesini önlemek için duygudurum dengeleyicileri ile birlikte verilir. Çoğu uzman, aşağıdaki iki tip antidepresanın bipolar hastalar için en etkili olduğunu düşünmektedir: bupropion (Wellbutrin) veya fluoksetin (Prozac) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri; fluvoksamin (Luvox); paroksetin (Paxil) ve sertralin (Zoloft). Bunlar işe yaramazsa veya hoş olmayan yan etkilere neden olursa, örneğin mirtazapin (Remeron), fenelzin (Nardil) ve tranilsipromin (Parnate) gibi monoamin oksidaz inhibitörleri; nefazodon (Serzone); amitriptilin (Elavil), desipramin (Norpramin, trisiklik antidepresanlar, Pertofran), imipramin (Tofranil), nortriptilin (Pamelor); ve venlafaksin (Effexor).

Yazar:yazar

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir